León, Guanajuato.- Un año después del fallecimiento de su esposo, José, Rosa López Mendoza espera obtener respuestas de la Comisión Estatal de Derechos Humanos (CEDH) sobre lo que provocó su muerte.
Esta semana se cumplió un año de la muerte de 10 personas en las clínicas 58, 21 y T1 del Seguro Social de León, y las familias aún desconocen la verdadera causa.
El IMSS y la Secretaría de Salud han dado diferentes versiones, que van desde la posible contaminación del proceso de hemodiálisis o del quirófano, hasta parálisis facial, encefalitis, meningitis o el Síndrome Guillain-Barré. También se mencionó la posibilidad de que fueran provocadas por un medicamento.
El Seguro Social ha declarado reservados por cinco años los resultados de la investigación que realizó para conocer las causas de las muertes. No obstante, la Comisión de Derechos Humanos ha registrado en Guanajuato dos solicitudes de apoyo de familiares que buscan conocer la verdad.
La coincidencia entre los 20 pacientes, según las autoridades de salud, fue que sufrieron parálisis facial, incluyendo a los 10 fallecidos. Luego se informó que ingresaron para colocación o cambio de catéter o hemodiálisis.
José Asunción Valtierra Hernández, fallecido el 18 de octubre de 2022, acudió a la clínica T21 para el cambio del catéter y continuar las diálisis. Estaba en buena condición física. Ese día le pospusieron la cirugía y esperó internado en la clínica.
Durante su estancia, sufrió parálisis facial, fuertes dolores de cabeza y espalda, y su condición general se deterioró. Le concedieron el alta médica voluntaria y una semana después, regresó al mismo hospital solo para fallecer.
“Cuando mi esposo estaba en urgencias -ya con parálisis facial-, un médico le revisó la boca y yo me acerqué para ver. Tenía desde el paladar hasta la garganta completamente negro, como quemado, y la lengua la tenía gorda, hinchada”, recuerda Rosa, viuda de José Asunción.
“(Un doctor) le dijo ‘lo vamos a aislar, porque es un virus’. Había un pabellón con ocho camas con puros pacientes de boca chueca. Estaba aislado”.
José Asunción solo estuvo ahí unas horas y falleció. El acta de defunción indicó “Encefalitis de origen a determinar 7 días”, pero hasta la fecha, su familia aún ignora cuál fue la verdadera causa.
Hacen pública alerta después de 10 muertes
Ruth Pimentel Arenas, de 23 años, ingresó a la clínica T21 del IMSS el 19 de octubre de 2022 para un cambio de catéter. Desafortunadamente, un mes después, falleció.
Mientras esperaba su turno para el procedimiento, Ruth experimentó peritonitis y parálisis facial. En el certificado de defunción, se registró como causa de su muerte la meningitis. La joven, junto con José Asunción Valtierra Hernández y otras ocho personas, falleció por causas aún no reveladas por el Seguro Social.
La Secretaría de Salud indicó que el denominador común entre las 10 personas fallecidas con parálisis facial fue la enfermedad renal crónica y la colocación o cambio de catéter de hemodiálisis. Sin embargo, testimonios recogidos por AM señalan que algunos pacientes tuvieron otras intervenciones, como en la rodilla.
Fue hasta el 1 de diciembre de 2022 que la Secretaría de Salud de Guanajuato emitió la alerta sobre el brote que involucra al menos 20 casos y 10 muertes, después de la notificación de la Delegación estatal de IMSS.
El anuncio en León ocurrió semanas después de un brote de meningitis aséptica detectado en clínicas particulares de Durango, que causó al menos 41 muertes.
En mayo de este año, se identificó un nuevo brote de meningitis en clínicas particulares de Matamoros, Tamaulipas, en su mayoría en pacientes procedentes de Estados Unidos, donde se registraron al menos 12 fallecimientos.
En los tres brotes, los pacientes fueron sometidos a cirugías con administración de anestesia conocida como “raquia”. Sin embargo, en León, a pesar de que al menos un expediente clínico menciona la meningitis, no se reconoce oficialmente que las 20 personas atendidas en las clínicas 58, 21 y T1 hayan contraído la enfermedad.
El personal de salud en el IMSS que trató a algunos afectados afirmó que intentaron atribuir los casos de Guanajuato, de pacientes originarios de León, Celaya, Salamanca, entre otros, al Síndrome de Guillain-Barré. También señalaron el uso de bupivacaína en la anestesia de las cirugías, la misma sustancia utilizada en Durango.
En Tamaulipas, aunque no se vincula directamente a la bupivacaína, se menciona la utilización de medicamentos relacionados con la anestesia.
Durango
Esta enfermedad infecciosa provoca inflamación en las envolturas del cerebro y la médula espinal, y puede ser mortal. Según la Cofepris, los agentes causantes incluyen bacterias, parásitos, hongos, virus y ciertos medicamentos.
Los síntomas principales son dolor de cabeza, rigidez de nuca, sensibilidad ocular ante la luz solar o artificial, y en ocasiones fiebre, náuseas, vómitos y confusión mental. En Durango, se identificó en cuatro hospitales privados.
La Secretaría de Salud federal ha reportado 80 casos, con 41 fallecidos (1 hombre y 40 mujeres) y 39 pacientes dados de alta. Las mujeres fueron las más afectadas, especialmente aquellas sometidas a procedimientos quirúrgicos gineco-obstétricos. Aunque no se ha especificado el tipo de meningitis, en 31 de los 80 casos se encontraron rastros del hongo Fusarium solani.
Se rastrearon mil 801 pacientes (1,611 mujeres y 190 hombres) que tuvieron procedimientos relacionados durante ese periodo. De estos, se contactó y se dio seguimiento ambulatorio a mil 752 pacientes.
La información sobre el tema está clasificada como reservada tanto por la Cofepris como por la Secretaría de Salud de Durango, con el argumento de que su divulgación podría afectar expedientes judiciales o procedimientos administrativos en curso.
La Fiscalía de Durango detuvo a ocho personas entre febrero y marzo de este año, vinculándolas a proceso por homicidios y lesiones. Estas personas se presentaban como dueños, administradores, funcionarios públicos y un médico, y las cuatro clínicas involucradas fueron cerradas.
La Comisión Estatal de los Derechos Humanos de Durango informó que solo recibió una queja, presentada por la madre de una paciente fallecida, contra la Fiscalía estatal por irregularidades en la integración de la carpeta de investigación. Esta queja concluyó con desistimiento. La Secretaría de Salud de Durango ha reservado la información hasta que se resuelva la investigación de la Fiscalía estatal.
Guanajuato
Los casos de parálisis facial en pacientes con problemas renales surgieron en el estado entre el 10 de octubre y el 23 de noviembre de 2022, según informó la delegación estatal del IMSS.
El 1 de diciembre, día en que la Cofepris anunció la investigación de lotes de medicamentos para anestesia como presunta causa del brote de meningitis en Durango, se conocieron los casos de Guanajuato.
La Secretaría de Salud estatal informó que fue alertada por el IMSS sobre el presunto brote de parálisis facial entre los derechohabientes, una semana después del último caso.
Hubo múltiples quejas, como la de Rosa López Mendoza, quien lamenta la atención deficiente que recibió su esposo José Asunción Valtierra Hernández en el IMSS. En una ocasión, se percató de que iban a inyectarle insulina, a pesar de que no era diabético. Cree que no revisaron adecuadamente su historial médico y le administraron el medicamento innecesariamente.
Además, debido al aislamiento en el pabellón, los pacientes que necesitaban diálisis no completaban adecuadamente el proceso y retenían el líquido que limpia el riñón durante demasiadas horas.
No era virus, no era lo que ellos decían, fue lo que se les puso (de anestesia). Esto lo supe cuando yo lo interné, que me dijeron las señoras (esposas de otros pacientes del pabellón) ‘la pinche anestesia estaba contaminada, apenas lo sacaste y todos se empezaron a morir’”.
La investigación posterior incluyó la clausura temporal de un quirófano dentro de la T21 el 9 de diciembre por parte de la Cofepris. Sin embargo, el IMSS Guanajuato afirmó que la suspensión se debió a problemas de infraestructura.
El delegado del IMSS en Guanajuato, Marco Antonio Hernández Carrillo, a principios de enero, aseguró que las 10 personas fallecieron por complicaciones de su enfermedad, como neumonía, sepsis y falla cardíaca. Lo demás, dijo, eran especulaciones. Respecto al registro de la parálisis facial o meningitis como causa de defunción, señaló que fue un error humano.
AM solicitó al IMSS Guanajuato si se confirmó que fuera un brote de meningitis, si han detectado nuevos casos, si los resultados de las muestras en el estado arrojaron la presencia del hongo fusarium solani -vinculado a los otros brotes-, si se dio seguimiento a los pacientes expuestos, si hubo indemnizaciones por fallecimientos, además del informe que habría entregado esa dependencia a la CNDH.
Sin embargo, la delegación estatal a través de su oficina de comunicación social dijo que la postura tendría que ser conjunta, del IMSS y la Secretaría de Salud de Guanajuato, pero que llevaría tiempo.
Tamaulipas
El 11 de mayo de 2023, las autoridades de Estados Unidos notificaron a la Secretaría de Salud federal sobre casos de meningitis en pacientes residentes en ese país que se habían sometido a procedimientos quirúrgicos estéticos en dos clínicas privadas de Matamoros. Según la Cofepris, se les había administrado anestesia a través de bloqueo neuroaxial con el uso de morfina.
Hasta la fecha, la Secretaría de Salud de Tamaulipas ha identificado a 304 personas que, entre el 1 de enero y el 13 de mayo de 2023, estuvieron expuestas al someterse a algún procedimiento quirúrgico o anestésico en esos hospitales, a las cuales se les brindaba seguimiento médico.
Esta instancia confirmó cinco casos en el País, con tres fallecimientos. La Cofepris confirmó que en esos cinco casos se trató de meningitis micótica (por hongos), específicamente por Fusarium solani, el mismo hongo implicado en el brote de Durango.
En Estados Unidos, se registraron 10 casos confirmados y 12 fallecimientos (tres de ellos sospechosos de meningitis, al menos uno por Fusarium solani). En este caso, los hospitales fueron suspendidos debido a la detección de irregularidades críticas, que incluyen desde la falta de control en los fármacos hasta la presencia de personal médico sin acreditación profesional.
Buscan certeza
En Guanajuato, las autoridades de Salud federales y estatales cerraron la investigación porque no se identificó oficialmente una asociación epidemiológica con la meningitis ni se reportaron más casos. Las clínicas T1, 21 y 58 continuaron operando con normalidad, y hasta la fecha no hay detenidos en relación con este caso.
En abril, el secretario de salud, Daniel Díaz Martínez, mencionó que el brote fue consecuencia de una posible contaminación de espacios de hemodiálisis en el IMSS. También actualizó la cifra de pacientes afectados, pasando de 15 a 20.
Rosa y otras familias presentaron denuncias ante derechos humanos, las cuales fueron remitidas a la Comisión Nacional debido a que la autoridad señalada, el IMSS, es una instancia federal. La CNDH está llevando a cabo un estudio sobre el asunto.
Yo le pediría a las autoridades que tomen cartas en el asunto para que no pase lo mismo con más personas. Que lo que uno vivió, no lo vivan otras personas. Saber qué fue lo que pasó con toda la gente que murió”, finalizó.
LALC